
L’incontinence
L’incontinence urinaire est la perte involontaire des urines par l’urètre. Ce problème de « fuites urinaires » est fréquent et augmente avec l’âge.
De très nombreuses causes peuvent être à l’origine d’une incontinence urinaire : obstacles sur les voies urinaires, séquelles de chirurgie, maladies neurologiques… De nombreux facteurs de vie la favorisent également : accouchements difficiles, ménopause, constipation, surpoids, médicaments…
L’incontinence urinaire est un écoulement involontaire, non contrôlable, des urines appelé fuite urinaire. Il existe plusieurs formes d’incontinence urinaire selon le mécanisme de survenue :
L’incontinence urinaire concerne au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans. Elle peut également toucher les personnes plus jeunes. Sa fréquence est cependant difficile à estimer. En effet, peu de personnes consultent pour ce motif, considérant que l’incontinence urinaire est liée au vieillissement.
On estime qu’elle touche environ
Les principales causes de l’incontinence urinaire d’effort
Les fuites unaires sont fréquentes dans les suites de grossesses multiples et accouchements difficiles, en cas de prolapsus génital chez la femme, après une chirurgie de la prostate pour adémone de la prostate ou cancer de la prostate chez l’homme, après une intervention de l’abdomen ou du petit bassin.
Les causes de l’incontinence urinaire par hyperactivité de la vessie
Elle est observée lors d’une cystite aiguë ou d’une pyélonéphrite aiguë, de cancer de la vessie, de séquelles de radiothérapie du bassin, d’un rétrécissements de l’urètre, de l’augmentation du volume de la prostate chez l’homme, d’une maladie neurologique comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou maladie d’Alzheimer.
Différents facteurs favorisant l’incontinence urinaire :
Les grossesses, la ménopause, le vieillissement, l’obésité, la constipation chronique, la toux chronique, des erreurs hygiéno-diététiques (consommation d’alcool, de tabac …), la prises de certains médicaments , la réduction de la mobilité due à une maladie physique ou psychique, et enfin, l’activité physique intensive.
Devant la présence de fuites urinaires, il est important de consulter. Le médecin traitant évalue l’importance de l’incontinence, son retentissement et en recherche les causes.
Dès les premières fuites urinaires, il est important de consulter son médecin traitant.
Après l’examen du patient, le médecin peut lui proposer de tenir un calendrier mictionnel (combien de fois a-t-il uriné, les circonstances qui ont déclenché l’envie d’uriner…) sur une période de deux à trois jours (pas obligatoirement consécutifs). L’objectif est d’estimer la fréquence et les circonstances d’apparition des symptômes.
Le médecin peut également demander un bilan complémentaire :
un examen des urines par bandelette urinaire et/ou un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) à la recherche d’une infection urinaire, et d’autres examens (échographie de la vessie, des reins et des voies urinaires, bilan urodynamique…).
De plus, il coordonne, si besoin, le bilan et le suivi avec les autres professionnels de santé (urologue, radiologue, gynécologue, kinésithérapeute…).
Le médecin traitant coordonne la prise en charge du traitement avec les autres professionnels de santé (urologue, radiologue, gynécologue, kinésithérapeute…). La rééducation périnéo sphinctérienne ou comportementale est le premier traitement proposé. En cas d’échec ou de résultats insuffisants, des traitements médicamenteux ou chirurgicaux peuvent être envisagés.
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Rééducation Périnéale
Schwa-Medico – France
CefarCompex
Questions à soumettre à votre clientèle pour une éventuelle prise en charge et/ou conseils :
Si l’incontinence affecte votre qualité de vie, alors ne pas hésiter à en parler et à vous faire aider par des professionnels.